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康复,疾病治疗中必不可少的一环!福建省康复医院医生提醒,越早介入康复功能恢复越好!

张帅 福建卫生报 2020-08-21

福建卫生报你和健康之间就差这一点→关注


康复医疗逐渐进入大众视野

但大家对它的误解仍然存在

一说起康复

就联想到“针灸”、“推拿”、“按摩”

甚至把“康复治疗师”

当做“保健按摩师”、“推拿师”

其实

如今的康复医疗

是一门综合性的临床应用学科

是疾病治疗中必不可少的一环


很多疾病临床治疗的结束或暂停并不意味着患者的真正“康复”,更不是100%的“恢复”,仍然会在肢体功能、言语功能、心理功能、日常生活活动参与方面遗留不同程度的障碍等,这就需要康复医学的介入,帮助和促进患者各项身心功能障碍的恢复,其目标是整体康复,重返社会。


▲家居生活技能训练


没有康复评定就没有康复治疗


本报曾报道过一则案例,61岁张阿姨旅居加拿大,今年5月份回国没几天,就不慎扭伤腰部,在一家三甲综合医院治疗了一个多月后,症状虽有缓解,但行动不便,出行皆靠轮椅代步。


后来,张阿姨来到福建中医药大学附属康复医院就诊。


推拿科陈水金主任接诊后发现,张阿姨在其他医院就诊时,皆以腰椎间盘突出症治疗,事实上,忽略了康复评定这一关键环节。


经评估得出,张阿姨还存在骨盆旋移、核心稳定肌群力量不足等问题。陈水金主任根据评估结果,为张阿姨制定了治疗方案:通过现代运动疗法结合中医理疗手法,配合药物消炎止痛等综合治疗。


经过一个多月系统的康复治疗,张阿姨终于离开轮椅,能够自主站立行走,生活恢复自理。


▲传统运动疗法康复评估与训练系统


在康复治疗中,前期的康复评定很关键


这些评估结果让康复医生直观了解患者的功能障碍,快速了解患者的全面情况,为康复治疗打下基础,定下一个治疗方案的核心指导思想,而不是单一的哪里痛治哪里。


在康复治疗中,不论西医还是中医,孤立的疗法,效果都是有限的,很多时候制约了治疗。


只有对症融合运用西医的现代康复方法结合中医的传统康复手段,才能将康复治疗的效果发挥到最佳。


目前在福建中医药大学附属康复医院的康复治疗主要分两大部分


►一部分为传统康复,以理疗、针灸、推拿等中医手段为主,一般针对颈、肩、腰、背、腿这些部位。


►还有一部分为现代康复,其中又细分为PT(物理治疗)与OT(作业治疗),针对中风、先天脑瘫、脑出血或者因车祸、意外伤害致残的功能性的恢复。


▲物理治疗


康复服务与临床的结合日趋紧密,派生出许多新的具有康复特色的分支,如南少林骨伤、神经康复、肿瘤康复、运动损伤、睡眠医学、儿童康复、心脏康复、老年康复等康复学科。


康复不是医疗的延续 越早介入恢复效果越好


有媒体公布一组数据,在日本,65岁以上的中风患者群体中,恢复行走的概率达一半以上,恢复日常生活的概率接近一半;在小于65岁的患者群体中,行走和恢复以往生活的人数占比均大于60%。


在我国的中风患者中,70%~80%的人因为中风后遗症偏瘫、语言和吞咽功能的丧失而失去自理能力。按这个比例,在我国每年250万的新发中风病例中,患病后生活不能自理的人数,高达200万


我国中风患者一周内接受康复治疗的比例仅为11.5%,而接近一半的患者,中风后根本没有接受过任何康复治疗。


不久前,康复医院骨伤科、睡眠医学科主治医师余运影参与了本报主办的“海岛健康行”健康宣教义诊活动。



他发现,很多海岛骨伤患者,在手术后,并没有接受康复治疗或仅接受了短暂的康复治疗即中断,造成这些患者活动受限,甚至出现一定程度的关节粘连和肌肉萎缩,错过康复的黄金时期。


“康复不是医疗后的延续,不是疗养,而是要在急性期就尽早介入,否则,等出现功能障碍后再进行康复治疗,将事倍功半。”康复医院物理治疗部主任廖燕锬说。


中风患者往往在急性期,就需要进行康复评估,给予相关的康复治疗。


3个月内开始进行康复治疗的患者,恢复行走的可能性最大;


进入半年后的平台期,恢复的效果开始变得缓慢,复原的可能性逐渐变小;


等到1年以后,恢复变得更加困难,但如果接受康复治疗,仍然可以在部分功能恢复上获益。


很多人觉得康复很麻烦,其实,如今的康复治疗是一件很生活化的事情。


在康复医院作业治疗部,记者看到,病房就是一个大大的活动场所,作业治疗师们模拟家居生活、社区生活,或者通过活动调整、环境改造来提高患者的参与能力;


作业治疗


这里提供各种躯体功能的评估及训练、扑克训练、VR 设备、压力衣、矫形器及生活辅具支具制作……


▲利用VR设备进行康复训练


在游戏中轻松康复,帮助患者提高生活自理、工作、学习能力,尽早回归家庭、重返社会。


医护人员、普通群众都需增长康复知识


福建中医药大学附属康复医院副院长曾维铨说,


与国外康复医学相比,我国康复医学相对起步较晚,目前大部分二级以上综合性医院相继设立康复科,但存在康复专业人才匮乏、医保覆盖范围较局限、社会对康复医学的认识不足、康复医学专业职称评审不完善、公众对康复治疗意识依旧不强、尚未得到普及等短板,限制了康复医学发展。


促进康复医学教育的规范化,加大高水平人才引进和培养力度,加强院校交流合作,康复医院依托福建中医药大学,与美国南加州大学、美国克瑞顿大学、美国杜肯大学、香港理工大学签署战略合作协议,为康复医疗培养更多人才。


►同时,与其他综合医院的临床科室建立良好关系,尤其是与骨外科,神经内、外科,老年病科,肿瘤科等在工作中密切合作,使更多的病残患者及时得到系统、合理的康复治疗。


本周日,福建省康复医院将举办康复文化节

带你了解真正的康复   

体验康复治疗

改善生命质量

活动详情点击下图获取▼

福利助力活动与市民观察团报名均已截止

感谢广大读者的热情参与

本周日,康复文化节

不见不散


END


福建卫生报记者:张帅

通讯员:余彬、辛卉

编辑:加士伯


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